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老年人股骨颈骨折如何护理

作者: 中文核心期刊2018-11-08阅读:文章来源:中文核心期刊咨询网

  目的:对老年人股骨颈骨折的护理以及并发症预防进行探讨。方法:选取我院收治的80例老年人股骨颈骨折患者为研究对象,随机分组,对照组实施常规治疗,实验组增加护理以及并发症预防。对两组患者的临床干预效果进行观察和比较。结果:实验组的并发症发生率明显比对照组少,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折患者实施综合护理,并对并发症进行预防,能够有效改善患者的预后,值得普及和应用。

中华创伤骨科

  股骨颈骨折是一种老年常见骨折类型,老年患者因自身机体存在合并症,因此在骨折后卧床时间较长,发表文章机体处于被动体位,从而引发一系列并发症,影响治疗效果。因此临床上需要合理实施护理以及并发症预防。本院对收治的80例老年人股骨颈骨折患者进行分组,实验组增加护理以及并发症预防,疗效理想。详细报道如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取我院在2012年8月份到2013年8月份收治的80例老年人股骨颈骨折患者为研究对象,包括48例男性患者以及32例女性患者。年龄范围为60岁到82岁,平均年龄为(72.3±2.3)岁。纳入标准:患者均确诊为股骨颈骨折,均自愿参与此次研究,其中有24例患者合并高血压,有12例患者合并糖尿病,有10例患者合并冠心病。患者均实施相应治疗,保守治疗40例,内固定治疗28例,股骨头以及全髋置换术12例。排除标准:患者无意识障碍、表达障碍。随机分组,对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上,包括性别、年龄、合并症以及治疗方法等,均相仿,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2 方法

  对照组实施常规治疗,实验组则增加护理以及并发症预防,内容如下:

  (1)心理护理

  老年患者因自身反应能力以及生活能力较差,加之骨折的影响,容易出现负性情绪。因此护理人员需要给予患者更多关爱,告知患者伤情以及治疗的相关内容,并给予患者更多鼓励和支持,提高患者的自信,消除患者的紧张、恐惧等心理。

  (2)饮食护理

  饮食注重高热量、高蛋白、高钙,并多食用果蔬,部分高血压、冠心病患者需要选择低盐、低脂、低胆固醇、易消化的食物,糖尿病患者严禁食糖。

  (3)功能锻炼

  术前鼓励患者舒适开股四头肌舒缩锻炼,并指导患者进行膝关节、踝关节以及足趾运动,防止关节僵硬麻木。术后12天根据患者伤情实施膝关节、髋关节屈伸,2个月后扶拐下地行走,4个月后骨折已经愈合,可鼓励患者弃拐行走。

  (4)并发症预防

  ①压疮

  老年人血循环较差,长期卧床易导致局部皮肤出现压疮。护理人员需要鼓励患者进行抬臂运动,每1小时到2小时对患者受压区域进行按摩,定期清洗被套床单,保持卫生。

  ②坠积性肺炎

  指导患者多做深呼吸,从而使机体肺通气功能得到改善,及时排痰,有效预防坠积性肺炎。

  ③便秘

  指导患者多食用高纤维素以及润便食物,从而促使患者排便,必要情况下需要使用开塞露以及缓泻剂。医护人员同时与患者家属进行交流,合理指导患者家属关于饮食、骨折以及排便之间的相关性。

  ④泌尿系统感染

  告知患者多饮水,饮水量每天需要在1500毫升以上。对于留置尿管的患者,需要保证导尿通畅,并定期对导尿管进行更换,定期采用温开水对阴部进行清洁,保证阴部卫生。

  ⑤血栓

  老年患者血栓发生率较高,因此对于牵引时间较长的患者,需要适当采用血管扩张剂进行预防。同时还需要借助骨科床上的拉手进行活动,改善血液循环。

  1.3 观察指标

  对两组患者的并发症以及满意度进行观察,并发症主要包括压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系统感染、血栓。

  1.4 统计学方法

  采用SPSS14.0软件对研究数据进行处理,采用卡方检验对计数资料进行处理,统计学意义以P<0.05表示。

  2 结果

  如下表所示:

  3 讨论

  股骨颈骨折是一种常见老年疾病,发病率较高。老年人在跌倒后,容易出现腹部疼痛,导致不敢站立以及走路,出现这种情况需要第一时间考虑为股骨颈骨折。陆文珍[1]指出,老年患者大多合并高血压、糖尿病以及冠心病等慢性基础病,对手术效果以及预后存在一定影响。

  传统的医学对治疗过于重视,导致护理工作落实不足,继而使患者因基础疾病影响以及并发症的出现而增加身心痛苦。因此,对于老年股骨颈骨折患者需要实施围术期优质护理,从而减少并发症的发生率。在护理上,随着医学模式的发展,护理工作的要求也日益增加,护理人员需要从心理、生理、功能锻炼以及自我护理技能指导等多个方面展开工作[2]。对于老年股骨颈骨折患者,因自身病症的特性,在临床上还要求护理人员积极与其沟通和交流,并积极实施心理疏导,给予患者全方位以及多角度的关爱和照料,从而患者在护理过程中体会到医护人员给予的关爱,提高患者的依从性,改善预后。本次研究从饮食、心理、功能锻炼方面对患者实施护理,并加强对各种并发症的预见性干预。结果显示实验组的并发症发生率为5%(2/40);对照组的并发症发生率为27.5%(11/40)。实验组的并发症发生率明显比对照组低,并发症的发生主要分布压疮、坠积性肺炎、便秘、泌尿系统感染、血栓。研究结果与刘银肖[3]的研究结果一致。

  综上所述,采用综合性护理以及预见性措施,能够改善患者的预后,减少并发症的发生率,改善患者的预后。

  参考文献

  [1] 陆文珍.74例老年人股骨颈骨折的临床护理及并发症预防[J].中国卫生标准管理,2014,5(1):242-243.

  [2] 刘华仙.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2009,25(24):42-43.

  阅读期刊:中华创伤骨科

  《中华创伤骨科杂志》(月刊)创刊于1999年,由中华医学会主办。办刊宗旨是全面系统地反映我国创伤骨科专业的动态和国内外最新进展,促进国内外同行间的学术交流与合作。

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