分子靶向治疗乳腺癌临床

　　分子靶向治疗乳腺癌的临床疗效.方法:选取70例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规化疗药物治疗,观察组采用分子靶向治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组显效率明显高于对照组(P<005),观察组复发率、并发症发生率均明显低于对照组(P<005).结论:对乳腺癌患者进行分子靶向治疗,临床疗效良好,且并发症少、复发率低,近期及远期治疗效果理想,值得推广和应用.

　　【关键词】分子靶向治疗;乳腺癌;曲妥珠单抗;紫杉醇注射液;顺铂

　　乳腺癌是妇科临床常见的恶性肿瘤,具有高发病率、高死亡率等特点.据调查,全球每年乳腺癌的新增病例可达140万例,其中约有48万患者死于乳腺癌,乳腺癌居恶性肿瘤威胁女性生命健康的首位.目前临床治疗乳腺癌的方法众多,其中分子靶向治疗仍然是较为常用的一种方案[1G2].此次研究以70例乳腺癌患者为主要对象,旨在评估分子靶向疗法的治疗效果,现报道如下.

　　1临床资料

　　1.1一般资料选取2013年1月至2016年1月湛江肿瘤医院收治的70例乳腺癌患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组年龄35~65岁,平均(4886±231)岁;病程1~17个月,平均(865±132)个月.观察组年龄34~66岁,平均(4898±245)岁;病程1~18个月,平均(889±147)个月.两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>005),具有可比性.1.2纳入标准经病理及组织学检查确诊为乳腺癌;患者意识清晰,经检查,血常规未发现异常,且无肝肾功能障碍[3];患者及家属对本研究知情并签署知情同意书.

　　2治疗方法

　　2.1对照组取紫杉醇注射液(海南紫杉园制药有限公司,国药准字H20066558,5mL∶30mg)75mg溶于09%氯化钠注射液150mL中,在患者术后第1日、第8日进行静脉滴注,每次3h;取注射用顺铂(山东凤凰制药股份有限公司,国药准字H20056422,20mg)20mg溶于09%氯化钠注射液250mL中,于患者术后1~3d进行静脉滴注,每次1h,连续治疗3周.2.2观察组在对照组治疗基础上,增加分子靶向治疗.将注射用曲妥珠单抗[赫赛汀,美国RochePharma(Schweiz)Ltd,注册证号S20110008,440mg]溶于09%氯化钠溶液150mL中静脉滴注,首次剂量为每日8mg,而后调整为每日6mg,持续治疗3周.

　　3疗效观察

　　3.1观察指标对两组患者进行为期2年的随访,统计随访期间的疾病复发情况,比较复发率;统计并比较两组患者治疗后的并发症发生情况,如皮瓣积液、感染、皮瓣坏死的发生情况.3.2疗效评定标准完全缓解:肿瘤病灶完全消失;部分缓解:肿瘤病灶最长直径缩小30%以上或测量面积缩小50%以上;稳定:介于部分缓解与进展之间;进展:肿瘤病灶最长直径扩大20%以上或测量面积扩大25%以上[4].显效率=完全缓解率+部分缓解率.3.3统计学方法采用SPSS180统计软件处理数据.计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验.P<005为差异具有统计学意义.3.4结果(1)近期治疗显效率比较观察组治疗显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<005).(2)并发症发生率比较治疗后,观察组出现皮瓣积液1例,感染1例,并发症发生率为571%.对照组出现皮瓣积液4例,感染3例,皮瓣坏死1例,并发症发生率为2286%,差异有统计学意义(P<005)(3)复发率比较随访2年,观察组复发3例,复发率为857%.对照组复发10例,复发率为2857%,差异有统计学意义(P<005).

　　4讨论

　　乳腺癌是妇科临床常见的恶性肿瘤,近年来,乳腺癌的患病率不断提高,呈现低龄化的发展趋势,对广大女性的身体健康和生命安全均产生了严重威胁.乳腺癌的治疗药物对肿瘤细胞和正常细胞均有一定的杀伤性,并产生诸多不良反应,不利于乳腺癌患者的身心健康[5].分子靶向疗法是乳腺癌治疗的首选,具有更好的抗肿瘤效果,可减小药物对正常组织细胞的杀伤作用.曲妥珠单抗为Her2单克隆抗体,可以竞争性阻止人体表皮生长因子在Her2上附着,从而起到阻断癌细胞生长的作用.在常规化疗药物的基础上,增加曲妥珠单抗治疗,已经成为Her2阳性乳腺癌患者治疗的首选方案.椰慧楠等[6]研究发现分子靶向治疗的总有效率为850%,复发率为100%,而常规药物保守治疗总有效率为566%,复发率为3167%,体现了分子靶向方案的治疗优势.本研究结果显示,观察组治疗显效率明显高于对照组,且治疗后2年的复发率及并发症发生率更低,说明分子靶向疗法可以提高乳腺癌近期及远期治疗效果,延长乳腺癌患者的生命,改善其生存质量.综上,乳腺癌患者采用分子靶向疗法治疗,能够获得理想效果,治疗后复发率低,并发症少,值得临床推广和应用。

　　作者：钟海鸣 莫淑芬 吴昱冶 单位：广东省农垦中心医院湛江肿瘤医院

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