非静脉曲张性消化道出血的内镜下治疗方法的临床分析临床医学论文

　　摘要：目标：研究察看内镜下医治非静脉曲张性消化道出血的临床结果。方式：拔取我院于2010年3月至2011年9月收治的100例非静脉曲张性消化道出血患者，所有患者均经胃镜查抄确诊，均在内镜下进行医治，并与医治前进行对比。成果：100例患者中在医治后有94例患者立即止血，6例患者球后溃疡出血止血不成功，治愈率为94%。此中有4例患者在医治后两天内再次出血，实施第二次医治，3例患者止血成功且48小时内无出血环境，1例止血无效转入科室接管继续医治，与医治前比拟，出血例数较着削减，对比P0.05为差别有显著性，有统计学意义。结论：非静脉曲张性消化道出血实施内镜下医治是一种平安性与无效性较高的手段，可是需要留意的是大夫要按照患者的具体环境来选择内镜下止血的方式。

　　环节词：非静脉曲张性;消化道出血;内镜下医治

　　消化道出血的缘由有良多，跟着医学手艺的成长，内镜医治已被普遍使用于临床，笔者为进一步研究内镜下医治非静脉曲张性消化道出血的临床结果，拔取了我院收治的100例非静脉曲张性消化道出血患者，均采用内镜下医治，取得对劲结果，现作如下总结。

　　1、材料与方式

　　1.1 临床材料

　　拔取我院于2010年3月至2011年9月收治的100例非静脉曲张性消化道出血患者，所有患者均经胃镜查抄确诊。此中男性患者61例，女性患者39例，春秋17～69岁，平均春秋42±7.5岁。此中3例吻合口溃疡，16例十二指肠球部溃疡，26例胃窦溃疡，15例复合溃疡，9例急性胃黏膜病变伴出血，17例食管、胃息肉切除后出血，其他14例。次要临床症状：黑便、，多伴有血容量削减而惹起的急性四周轮回衰竭。

　　1.2 方式

　　1.2.1止血前预备

　　对于病情严峻及因为出血量多而激发血流动力学变化的患者要及时赐与血容量弥补，维持血压，同时进行监护，当患者病情不变后即胃镜查抄。对于因为失血过多而惹起贫血的患者要及时赐与改正医治，直到查抄患者的血红卵白不低于70g/L，然后再行镜检，为了避免胃镜插管查抄毁伤消化道，所以在胃镜查抄时直观下局部冰心理盐水冲刷、抽吸及改变体位等方式来避免出血较多对察看的影响。

　　1.2.2内镜医治

　　患者在医治前均进行胃镜查抄，从而确定出血部位。将打针针通过内镜活检通道插入，再进行药物打针，可在出血部位四周打针液可间接将药物打针在血管内。当打针时感受到有阻力则遏制。对于非曲张静脉性打针医治后结果不抱负的患者可进去处血夹医治[2-1]。

　　1.3 统计学阐发

　　本次研究所无数据均采用SPSS18.0统计学软件处置，计量材料采用t查验，组间对比采用X2查验，P0.05为差别有显著性，有统计学意义。

　　2、成果

　　100例患者中在医治后有94例患者立即止血，6例患者球后溃疡出血止血不成功，治愈率为94%。此中有4例患者在医治后两天内再次出血，实施第二次医治，3例患者止血成功且48小时内无出血环境，1例止血无效转入科室接管继续医治;与医治前比拟，出血例数较着削减，对比P0.05为差别有显著性，有统计学意义，如表一所示：

　　3、会商

　　消化道指的是食管到之间的管道，此中颠末食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。而消化道出血则是临床上较为常见的疾病，轻者采纳无效医治即可痊愈，重者可严峻毁伤患者身体。消化道出血的临床次要症状多表示为便血，黑便、等[3]。患者的赤色有可能是鲜红的也有可能的是咖啡色，便血颜色也可呈现鲜红、暗红及柏油样黑色。消化道出血的缘由复杂，临床在查抄发病缘由时辰考虑患者的病史、体征及临床次要症状，可是出血的部位及缘由则需要通过机械仪器来确定。在诊断时要出格留意上消化道出血和下消化道出血的一些解除症[4]。临床研究发觉，非静脉曲张性消化道出血最常见的要素有肿瘤(内镜医治后)、黏膜扯破、黏膜病变、炎症及溃疡，此中最次要的要素是消化性溃疡出血。消化道出血具有病情急、变化快的特点，严峻者可患者的生命，所以，临床急救是十分主要的[5]。在急救医治中，抗休克、敏捷弥补血容量是医治的根本。临床上要按照患者的出血量来决定血容量的弥补量。而临床医治消道出血的方式有良多(保守医治、放射介入医治、外科手术医治、内镜下医治、分析医治等)，而跟着医学手艺的成长，内镜下医治在临床阐扬着越来越主要的感化，本次研究中笔者拔取的100例非静脉曲张性消化道出血的患者均采用内镜下医治其成果显示，100例患者中在医治后有94例患者立即止血，6例患者球后溃疡出血止血不成功，治愈率为94%。此中有4例患者在医治后两天内再次出血，实施第二次医治，3例患者止血成功且48小时内无出血环境，1例止血无效转入科室接管继续医治;与医治前比拟，出血例数较着削减，对比P0.05为差别有显著性，有统计学意义。这申明，非静脉曲张性消化道出血实施内镜下医治是一种平安性与无效性较高的手段，可是需要留意的是大夫要按照患者的具体环境来选择内镜下止血的方式。

　　参考文献：

　　[1]张明，徐美东，陈巍峰.内镜医治急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值[J].中国临床医学，2010，17(05):679-680.

　　[2]徐美东，陈巍峰，马丽黎.内镜下金属夹和打针软化剂医治消化性溃疡大出血[J].中国临床医学，2008，15(06)：814-815.

　　[3]中华内科编委会.急性非静脉曲张性商消化道出血诊治指南[J].中华内科，2009，08(10)：891.

　　[4]张秋瓒，赵魁，王邦茂.内镜下止血夹医治高危消化性溃疡出血的临床价值[J].中国内镜，2009.15(02)：146.

　　[5]LO CC，HSU Pl，LO GH，et a1.Comparison of hemostatie efficacy

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　　thempy in treating hishrisk bleeding ulcers[J].Gastronintest Endose，2006，63(06)：774.

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