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　　【环节词】护理专业；练习学生；压力

　　【摘要】跟着医学科学的成长和人们糊口质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了新的认识。因为糊口快节拍、激烈的合作和严重的人际关系，人们感遭到比力强烈的压力和严重，可能导致心身的亚健康形态。护理工作是对现存的或潜在的健康问题反映的判断与处置。护理工作的对象是患病的人或健康的人。护理工作的性质决定了护理人员必需经常面临病人、家眷、大夫及其他的健康工作者。这些要素城市使护理人员发生压力。护理专业学生（以下简称护生）在学校期间及临床练习期间，都常常因面对着各类压力而影响身心健康和练习结果。1997年Admi指出，护理本科生在临床练习期间常面对各类压力，如不克不及很好应对，可影响他们在临床的工作能力，以至他们处置护理工作的决定。现对护生、练习护生的压力研究作一综述，以便指导学生采用恰当的应对办法减轻或缓解心理压力，连结身心健康和提高进修、练习结果。

　　1压力概论

　　19世纪法国心理学家ClaudeBemard第一次提出人类有内在不变性，若内在不均衡与外之间的关系遭到，就可能导致疾病。1950年HansSelye将压力与疾病联系在一路，由此压力能致身心疾病就比力明白。Lazarus和Folkman在1984年提出了可认知的压力理论，并成为了研究职业压力和压力办理中被普遍利用的使用理论。随后压力学说成长很快，并起头使用于实践。

　　压力的底子内涵既与个别对刺激的相关，又和个别满足需求的能力相关。人在终身中会履历各类各样的压力，如工作、进修、人际冲突、恶下等。当人碰到压力时城市有分歧的顺应体例，顺应能力一视同仁。轻度的压力可刺激机体处于严重形态，提高人们的工功课绩。一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松形态。持续高程度压力使机体内用以顺应和调理压力的能量和精神耗尽，形成机体均衡失调，导致身心疾病。

　　2护生的压力

　　2.1专科护生的压力

　　2.1.1就业近几年，我国高档护理教育事业兴旺成长，培育出了一批高学历条理的护理人员。在就业选择方面，总体上专科护生对于本科护生没有劣势可言，有的病院用人只考虑适用性，不肯聘用专科生。而另一些病院全面地强调学历，非本科生不消。如许一来，专科生在就业方面处于“上不接下不靠”的尴尬境地。这是专科护生面对的最大压力。

　　2.1.2社会价值感学生期间的护生都认为本人的职业是高尚的，是受人尊崇的“白衣”。但加入临床课间练习后发觉，很多大夫、病人及病人家眷对护理专业具有，认为大夫是有手艺、有学识之人，而护生只是机械地施行医嘱，只会依靠于医疗，使护生感觉的社会地位低下，不受尊重和注重，发生了无价值感。

　　2.1.3升学跟着社会对学问需求的添加，越来越多的专科生都大白，专科学历远远不克不及顺应社会的要求，需要继续进修，至多要“专升本”。在专升本的过程中也面对压力，有些学生家庭比力坚苦，无力领取“专升本”的进修费用；有的则不知在“先就业后升本”仍是“先升本后就业”之间作何种选择；有的还担忧就业后，因为临床护理人员缺乏，三班倒，没有丰裕的时间进修。

　　2.1.4其他加入临床课间练习后护生方知，社会工作中，还有很多人际关系需要处置，如科室带教教员、病人及病人家眷、练习生之间等等，人际关系压力由此发生。就业体系体例的，把每一个学生推向市场，护生在进修的同时还要联系工作。实践机遇很是贵重，有大量学问需要借此机遇进修，而工作又不克不及不找，这就发生了压力。凡此各种，各方面的压力同时大压到了护生的头上，如不及时缓解和消弭，势必形成护生的和心理等多方面严重，时间久了极易形成身体、心理和方面的损害。

　　2.2本科护生的压力

　　2.2.1预备和加入测验曹颖的查询拜访显示，“预备和加入测验是护理本科生的最大压力源”。其成果与其他作者研究类似：测验是学生进修中主要的应激事务，测验压力对学生的影响具有时间上的持续性，测验压力已成为适学青少年的最大压力源。Clarke的研究也表白护理本科学生的最大压力源是对进修的要求。

　　2.2.2分派环境学生都把选择一个合适的职业作为整小我生旅途中的一件大事。结业生的择业难已成为当今凸起的问题，结业分派环境是护理学专业本科学生的第二大压力源。

　　2.2.3社会对本专业的见地目前，在健康办事系统中，医疗占主导地位。护理工作的社会地位低，群众抽象差，专业的提高及成长迟缓已成为形成欠缺的次要缘由。

　　2.2.4其他进修的使命量、时间不足不克不及想做的事、与其他学生的合作及不克不及按时睡眠等也是本科护生的主要压力源。学生目前的经济环境及教师的评价也成为学生的次要压力源。很多学生来历于偏僻地域，经济前提差，而上学的费用又高，经济问题也给学生形成了很大的压力。教师的评价常常与结业分派亲近相关，故也成为学生的一个常见压力源。Admi研究表白：教师的监视及评价与学生的压力程度显著相关。而分歧年级的护理本科生其压力源也不尽不异。大一年级的重生，进修的使命量是最次要的压力源。每天的进修内容、测验的出题体例、本人对学问的接管能也成为次要的压力源。因为重生刚从高中步入医学院校的大门，进修的学问和方式与高中异差很大。学生需要顺应新的进修内容与体例。并且这些学生在中学进修成就都在班级前茅，因此易对新的进修需求发生压力感。在二、三年级的学生中，本人对学问的接管能力和在班级陈列也是主要压力源。

　　2.3练习护生的压力

　　2.3.1对学问技术的需求护理专业学生从习惯的校园进修、糊口来到病院练习，加之病人的环境千变万化，良多学生担忧碰到告急环境不知若何处置，害怕呈现差错，不克不及将讲堂所学的工具无效使用降临床等，形成学生有很大的心理压力，故练习护生的最大压力是“对学问技术的需求”。

　　2.3.2学校讲授与临床需求之间的差距这与现行的教育体系体例相关，目前的很多学心理论学问控制及测验成就很好，但处理问题的能力、理论与实践的连系能力及脱手能力很差，呈现高分低能现象。杨新月在《根本护理讲授与临床脱节问题的切磋》一文中指出，学生在学校进修理论学问生进入临床练习，不竭反映教员教的与临床做的纷歧样，临床带教教员则反映，学校教的太繁琐，太机械，有的进修内容临床曾经不消或被裁减，学与用的差距太大。

　　2.3.3接触流行症性疾病、每天处置的工作在临床护理工作中，护理工作被认为是脏而累，并且充满高压力的专业。接触流行症性疾病、每天处置的工作内容成为练习护生的主要压力源。而有研究表白，中国有工作高度疲倦感的人占59.%.

　　2.3.4其他临床教师、病人及家眷的评价也成为练习护生的一个常见压力源。

　　3应对办法

　　应对是人们持续的通过认识和行为的勤奋及评估小我能力而缓解表里压力的一种需求，是缓解心理压力的过程。人们碰到压力后，常采用情感调理或压力处置的方式来减轻本人的压力源。接管现实是学生采用最多医学教。育网汇集拾掇的一种应对体例，按学校期望的去做、指摘本人也是学生多用的应对体例。梁军林等的研究表白女生采用消沉应对体例的人数显著高于男生，因女生具有比男生更、羞怯、好幻想，及碰到迷惑不情愿表述等特点。独自想办决和试图改变目前的场合排场也是两个常用的应对体例。大学阶段是学生的心剃头展正趋于成熟的阶段，大都学生能英勇面临压力。其他常用的应对体例如与同窗或家人谈论本人的感触感染；寻找更好的方式，看工作积极的一面，与其他处境不异的人比力，以及想已经做过的成功事例也是学生常采用的应对体例。按照Lazarus和Folkman的研究：乐观和寻求支撑是人们常采用的应对体例。

　　4办理对策

　　个别从生到死无时不面对各类问题和挑战，因而，通过勤奋来改变压力，本身健康与的应对勾当几乎具有于糊口的各个方面和人生的每一个阶段。对于练习学生的办理者，不只要向学生教授学问，也要指点学生若何面临和对付压力，以使她们连结心身健康，成功地完成临床练习、进修。

　　4.1指点学生采用积极的应对体例缓解压力消沉的应对体例可添加应激的强度，晦气于身心健康。无效的应对是缓解心理应激的环节。Jalowiec将应对体例归纳为八种，包罗乐观、支撑、依赖、英勇面临、保守、任天由命、感情和逃避。乐观应对被认为是结果最好的应对体例，其次是支撑应对体例。教师应留意领会和察看学生的心理形态，及时赐与准确合理的指导，以使学生采纳积极无效的体例应对压力。

　　4.2合理无效地放置演习打算减轻学生的进修承担，是减缓学生心理冲突，连结学生心理健康成长的环节。要随时向临床讲授教员和练习学生领会环境，并按期进行问卷查询拜访，及时发觉练习中具有的问题，及时点窜练习打算和处理问题，以添加练习结果。如按照临床教师及学生的，添加了手术室及急诊室的练习时间，并可测验考试放置特地练习指点教师与临床教师配合完成临床练习指点工作。

　　4.3添加在校学生的实践机遇进行课程设置的，对一些课程进行整合，添加课间及临床练习时间。并可放置学生降临床进修新手艺，缩短讲堂讲授与临床现实之间的不同，培育学生处理问题、脱手及理论联系现实的能力，使学生将所进修的理论学问使用于临床实践中。

　　自1985年以来我国的护理教育成长十分敏捷，目前已有90余所医学院校创办了高档护理教育，构成了中专、大专、本科、研究生等多条理的教育系统，为护理事业的成长培育了一多量特地人才。对分歧条理的护理练习学生在临床练习中，对进修和糊口中碰到的各类事务的反映分歧。领会分歧条理护理专业学生的压力来历，指导学生采用恰当的应对办法减轻或缓解心理压力，以连结身心健康和提高练习结果是护理教育者的主要使命之一。现国内已有部门相关练习护生压力源及应对体例的研究，但对于本科练习护生与专科练习护生压力源及应对体例差别的缘由尚贫乏相关研究，这是此后研究该当处理的问题。